VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Vpíchnutí vzduchu do žíly pacientky znalci neprokázali

Střední Čechy – Příznivě pro obžalovanou vyzněly ve středu znalecké posudky soudních lékařů, které se u Krajského soudu v Praze obsáhle probíraly v rámci projednávání údajného pokusu o vraždu pacientky mladoboleslavské nemocnice členkou ošetřujícího personálu.

21.2.2018
SDÍLEJ:

Krajský soud v Praze začal v úterý projednávat případ pokusu o vraždu na JIP chirurgie mladoboleslavské nemocnice.Foto: Deník / Holakovský Milan

Nelze doložit, ale ani vyvrátit

Slova pražské patoložky Aleny Cyprianové i Petra Hejny z královéhradecké nemocnice, který v jednací síni zastupoval kolektiv zpracovávající ústavní znalecký posudek, jednoznačně potvrdila předpoklad, že ačkoli seniorka v nemocnici zesnula, obžalovaná ji nezavraždila. Těžce nemocná pacientka, kterou po vyčerpání všech možností léčby bylo možno označit za umírající, zemřela v důsledku svých chorob. Závěry znalců lze navíc vyložit poměrně jednoznačně: nedá se ani potvrdit, že se stíhaná ošetřovatelka o vraždu vůbec pokusila. Tak se alespoň aktuální stav případu jeví z laického hlediska. A Hejna se vyjádřil srozumitelně i pro neodborníka: „Nemůžeme doložit, ale ani vyvrátit, že k podání malého množství vzduchu došlo.“ V justici přitom platí stará zásada: in dubio pro reo. V pochybnostech ve prospěch obviněného.

Případ odstartoval exmilenec

Od úterka vozí eskorta k soudu z vazební cely v ruzyňské věznici 21letou ošetřovatelku specializovaného pracoviště chirurgie mladoboleslavské nemocnice Lenku W. Státní zástupce Tomáš Milec jí klade za vinu, že loni 13. března úmyslně vpíchla 88leté pacientce vzduch do žíly – zřejmě s úmyslem pomoci jí od bolestí. Seniorka zemřela, přesto obžaloba hovoří pouze o pokusu o vraždu a nikoli o vraždě – právě s ohledem na závěry znalců, že smrt nastala v důsledku chorobných změn. Obžalovaná, která se zprvu přiznávala, u soudu vinu odmítla. Nic takového prý neudělala – a na pokoji, kde seniorka ležela, ani nebyla. 

Lenka W. připouští, že se loni v březnu na policii přiznala a vypovídala i o těch nejdetailnějších podrobnostech; nyní však tvrdí, že si vše vymyslela. Podlehla prý nátlaku jednoho z policistů. Ten jí, ještě před příchodem advokáta, měl hrozit, že pokud se nepřizná, může dostat i doživotí – a už nikdy neuvidí svého syna. To, že se po telefonu přiznala svému exmilenci, který případ ohlásil – bez jeho podnětu by se žádná kauza neprojednávala – zase obžalovaná vysvětluje tím, že se chtěla udělat zajímavou a přilákat jeho pozornost.

Důkaz se rozplynul ve vzduchu

Pacientka, která v nemocnici zemřela, se v nemocnici podrobila osteosyntéze (zpevňující operaci zlomeniny) krčku pravé stehenní kosti. Trpěla však řadou onemocnění, v jejichž důsledku se její stav i přes intenzivní léčbu jevil jako prakticky beznadějný. Jako příčinu smrti soudní lékaři určili závažné chorobné změny a progredující septický stav.

Že by úmrtí mohlo souviset se vpravením vzduchu do žíly, patologové vyloučili. Současně konstatovali, že nelze prokázat, že by k takovému vpíchnutí do žíly vůbec došlo. „Při pitvě byla zjištěna přítomnost plynu v pravé komoře srdeční,“ připomněla znalkyně Cyprianová. Odhalila to okénková vodní zkouška, při níž je srdce ponořeno do destilované vody nebo fyziologického roztoku, skalpelem se prořízne pravá srdeční stěna – plyn má totiž tendenci hromadit se v pravé srdeční komoře, až vyřadí srdce z činnosti – načež patolog pozoruje, co bude následovat. V tomto případě se objevily dvě větší bublinky a krátký řetízek malých bublinek. A protože unikly, nelze už zjistit, co vlastně bublalo.

Existuje sice metoda spojená s jímáním plynu ze srdečních oddílů, načež je možné chemická analýza, a před pitvou může být provedeno také vyšetření pomocí rentgenu nebo počítačového tomografu (na jeho záběrech by se plyn zobrazoval jako nápadná černá pole) – k tomu ale nedošlo. Test prováděný na pitevně tak umožňuje konstatovat jediné: přítomnost malého množství nějakého plynu. „Nelze prokázat, zda se jednalo o vzduch, který by byl podán injekčně do žil, nebo zda vznikl vlivem činnosti bakterií,“ prohlásila Cyprianová v jednací síni. V těle umírajících bojujících s infekcí se totiž mohou už za života vytvářet hnilobné plyny – především oxid uhličitý, sirovodík a metan.

Že nález bublinek při pitvě mohl souviset právě s tímhle jevem, dovolují podle Hejnových slov usuzovat zjištění královéhradeckého týmu pracujícího s preparáty z velkých orgánů (mozku, plic, srdce, jater i sleziny) pořízenými pitevnou na pražské Bulovce. Pod mikroskopem jsou prý zřetelně vidět opticky prázdné prostory nasvědčující tomu, že v těle probíhaly hnilobné procesy vedoucí k produkci plynu.

Cyprianová navíc uvedla, že plyn nebyl nalezen v cévách pod mozkovými plenami. Kdyby se objevil i tam, šlo by podle ní o důkaz, že se do žilního systému dostalo větší množství vzduchu. Hejna navíc doplnil, že chyběly i další typické příznaky: promodrání obličeje, změny na jazyku a očních víčkách, „zpěněná“ krev… Připomněl ještě, že v případě hypotetického použití pětikubíkové injekční stříkačky, jaké jsou na mladoboleslavském oddělení běžně dostupné, by šlo o příliš malý objem vzduchu na to, aby mohl vyvolat nějaké komplikace: muselo by se jednat o několikanásobně větší množství. Byť znalec připustil, že velmi individuální by v tomto případě byla nejen dávka, ale roli by sehrála i řada faktorů: místo podání a jeho vzdálenost od srdce, rychlost vtlačení, celkový zdravotní stav, ale třeba i poloha osoby.

Musí být vyslechnut policista 

Verdikt soudu oddálí odročení. Předseda senátu Ivo Zelinka, který původně hlavní líčení naplánoval na tři dny, Deníku vysvětlil, že musí být předvolán a vyslechnut policista, o němž obžalovaná tvrdí, že ji přiměl přiznat se k činu, který nespáchala. Státní zástupce Milec má nicméně jasno: ať už policista vypoví cokoli, stěží řekne, že stíhanou ošetřovatelku přesvědčoval, ať s neuvěřitelnými podrobnostmi do policejního protokolu popisuje, co se nestalo: jak si k pacientce přisunula židli, paní jí něco povídala, ale ona nerozuměla, jak seniorku deset minut držela za ruku a plakala, načež si musela jít zakouřit – a pak se na oddělení strhl poprask, že nastala zástava oběhu… 

Právě vzhledem ke všem těmto detailům se žalobce kloní k přesvědčení o vině. Má tudíž za to, že pravdu souzená žena mluvila loni po svém zadržení, kdy se ke vpíchnutí vzduchu do žíly přiznávala. A na to by soud měl podle něj reagovat, i když z vyjádření znalců plyne, že pokud k takovému jednání skutečně došlo, nejspíš se jednalo o množství, které nemohlo ublížit. „Připadá i v úvahu pokus nezpůsobilým prostředkem – a ani ten není beztrestný,“ míní Milec.

Nejzávažnější zdravotní obtíže zesnulé pacientky zjištěné při pitvě
- pooperační komplikace v místě chirurgického zákroku na dolní končetině v podobě velkého krevního výronu
- ateroskleróza
- chronický zánět průdušek
- stav po zánětu plic v průběhu hospitalizace
- závažná proleženina nad křížovou kostí vyžadující opakované lékařské zákroky s odstraňováním částí odumřelé tkáně, převazy a polohování
- močová infekce (zvláště v poslední fázi silně komplikující celkový stav), kterou se nedařilo zvládnout ani pomocí antibiotik
- septická aktivace sleziny – rozsev sepse krevní cestou – v souvislosti s proleženinami, močovou infekcí a zánětem plic
- zbytnění srdce – atrofie související s věkem
- otoky dolních končetin a mozku související se selháváním oběhu
- onemocnění srdce a ledvin
- v minulosti měla pacientka vývod tlustého střeva – a v místě pooperační jizvy byla zjištěna kýla
- zjištěna přítomnost menšího množství plynu v pravé komoře srdeční
- dále soudní lékaři nalezli zlomeninu hrudní kosti a několika žeber z resuscitace

Zdroj: výpověď znalkyně Aleny Cyprianové

Autor: Milan Holakovský

21.2.2018 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

SERVIS

Výroba - Výroba Montážní dělník 12 200 Kč Montážní dělníci výrobků z kombinovaných materiálů Montážní dělníci výrobků z kombinovaných materiálů. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Dvousměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 12200 kč, mzda max. 17000 kč. Volných pracovních míst: 10. Poznámka: - práce u lisu, Nabízíme: prémie, zajištění ubytování, Kontakt: telefonicky po-pá 9:30-16:00, VÝBĚROVÉ ŘÍZENÍ 17.9.2018 na Úřadu práce ČR , KoP Mělník. Pracoviště: M&v facility plus s.r.o. - mělník, Nad Jatkami, č.p. 3562, 276 01 Mělník 1. Informace: Viacheslav Maryvo, +420 773 195 331. Gastronomie - Gastronomie Šéfkuchař 25 000 Kč Šéfkuchaři v jídelnách, menzách Šéfkuchař/ka. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 25000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: - samostatná příprava jídel, sestavování jídelníčku, vedení menšího týmu, Požadujeme: praxi v oboru, spolehlivost, Nabízíme: penzijní připojištění, sickdays, odměny za plnění docházky, zvýhodněné stravování, Kontakt: telefonicky nebo e-mailem. Pracoviště: Compass group, spol. s r.o.- horní počaply, 277 03 Horní Počaply. Informace: Pavlína Strýhalová, +420 731 438 152. Doprava a logistika - Doprava a logistika Obsluha zemních a příbuzných 22 000 Kč Obsluha zemních a příbuzných strojů strojník stavebních strojů. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 22000 kč, mzda max. 25000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Obsluha a řízení stavebního stroje - strojnický průkaz není podmínkou. Příležitostná manuální práce na stavbě, manipulační práce s se stavebními hmotami. , Nabízíme stabilní zaměstnání, přátelské prostředí a dobré platové ohodnocení včetně prémií., Požadujeme zodpovědnost, výkonnost a schopnost spolupráce.. Pracoviště: Truhlařík s.r.o. - tišice, 277 15 Tišice. Informace: Ilona Truhlaříková, +420 604 442 618. Výroba - Výroba Pomocní dělníci ve výrobě 13 500 Kč Pomocní dělníci ve výrobě Pomocní dělníci ve výrobě. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 13500 kč, mzda max. 14000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Požadujeme: dobrý zdravotní stav - fyzicky náročná práce, zvedání a manipulace s těžkými břemeny, zodpovědnost, bezúhonnost., Nabízíme: ubytování a odvoz na pracovitě, MÍsto výkonu práce: V Pískovně 2057, 278 01 Kralupy nad Vltavou, Kontakt: p. Adalbert, telefonicky (PÁ, 8:00-9:00). Pracoviště: Europa workintense spol.s r.o. - kralupy nad vltavou, V Pískovně, č.p. 2057, 278 01 Kralupy nad Vltavou 1. Informace: Adalbert Yovna, +420 602 212 059.

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Na zámku Žleby natáčení vánoční pohádku Nejlepší přítel

Lákadlem víkendu jsou hlavně památky

Fotografie úniku škodlivin z mělnické elektrárny.
AKTUALIZOVÁNO
4

Před referendem o spalovně bijí odpůrci na poplach

Obyvatele paneláku ohrožovaly funkční střely

Neratovice – Svým uším a pak i očím se málem zdráhali uvěřit policisté z Neratovic, které krátce po nedělní půlnoci přivolala 46letá žena z Neratovic. Oznámila, že asi má v bytě střely, které by mohly být nebezpečné. Skutečně se jednalo o munici, kterou předchozího odpoledne našla u jezera Lhota, informovala ve středu policistka Markéta Johnová.

Přívoz jezdí až do konce září každý den

Mělník – Vzhledem k tomu, že turisté, ale i Mělničané ve velké míře využívají přívoz, který je náhradou za rekonstruovaný starý most Josefa Straky, rozhodla rada města o tom, že i v září bude jezdit denně od devíti do devatenácti hodin a stále bude přeprava pro cestující zdarma.

Pro Vánoce chystá Loučeň i neviditelný stromeček

Střední Čechy – Předvánočními přípravami žije již nyní tým zámku Loučeň na Nymbursku. Aktuálně se tam sice chystají na víkendové napoleonské slavnosti včetně pátečních napoleonských prohlídek, na akce s vánoční atmosférou nicméně již v tiskové zprávě upozornila Kateřina Groškov Řeháková.

Zdemolovaný motorák skončil po nehodě u Kralup na nádraží ve Slaném

Slaný, Kralupy /FOTOGALERIE/ - Zdemolovaný motorák zakončil svoji cestu v úterý večer v kolejišti na nádraží ve Slaném. Do města byl transportován poté, kdy jeho strojvedoucí jen zázrakem vyvázl živý ze zcela zničené kabiny. Na vině byla úterní ranní nehoda, která se stala kolem osmé hodiny na chráněném přejezdu se závorami na předměstí v Kralupech nad Vltavou, poté co na přejezd vjel kamion a srazil se s projíždějícím vlakem. Lehce zraněni byli čtyři lidé.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

https info

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT