„Své čtyři ambulance jsem objížděl už spoustu let, což bylo velmi náročné. Usoudil jsem proto, že bych si snad už zasloužil sedět jen na jedné židli," řekl ke svému odchodu Jan Němeček, který začátkem roku přebral ordinaci po Jarmile Přidalové v budově mělnické polikliniky.

Do doby, než se mšenské radnici podaří zajistit nového dětského lékaře, musejí rodiče řešit, kam se svými nemocnými ratolestmi budou jezdit. Náhradu za sebe zkoušel shánět i sám Jan Němeček. Marně. „Bohužel, podobně jako u zubařů, je praktických lékařů pro děti a dorost velký nedostatek. Za zajištění péče o moje pacienty ale cítím zodpovědnost, proto za mnou mohou dojíždět do ambulance v Mělníku," připomněl lékař.

Toho zřejmě většina rodičů jeho malých pacientů využije. „Máme k panu doktorovi důvěru, takže k němu budeme jezdit na Mělník," řekla maminka sedmiletého Filipa a šestnáctiletého Vojty Gabriela Nováková.

Mšeno se ovšem dětského lékaře vzdát nehodlá. Starosta města Martin Mach uvedl, že jednal o možné spolupráci s několika nemocnicemi. Zatím však bez pozitivního výsledku. „Chystáme se objíždět vytipované lékaře, s nimiž se pokusíme opětovně zajistit provoz ordinace ve městě. Vypadá to ale na dlouhodobější úkol," připomněl starosta a dodal, že město bude lékařům podle jejich požadavků nabízet i různé výhody, které se mohou týkat například výše nájmu za ordinaci.

Každý rok evidenci opouštělo až padesát pacientů

Co vás vedlo k tomu, že jste se rozhodl skončit se svým působením ve Mšeně?
Hlavním důvodem je fakt, že své čtyři ambulance objíždím už dvaadvacet let a je to náročné. I kvůli každodennímu stresu, abych včas odjel z jedné ordinace a rovněž včas se dostal do druhé. Nehledě na to, že jsou to čtyři stoly, čtyři židle, čtyři tiskárny, což je natolik náročné, že jsem usoudil, že bych si snad už zasloužil sedět jen na jedné židli.

Přesto na svou praxi na Mšensku nevzpomínáte špatně, že?
To rozhodně ne. Domnívám se, že s pacienty máme nadstandardní vztahy. Víte, že je mi to trochu líto? Své rozhodnutí jsem pečlivě zvažoval, protože vedle svých pacientů mám rád i zdejší okolí. Myslím si však, že je občas potřeba udělat radikální řez.

Kdo by vás ve Mšeně mohl nahradit?
Měl jsem snahu, abych sem nějakého lékaře sehnal. Dětských doktorů je však opravdu velký nedostatek. Po absolvování fakulty je totiž čeká další čtyřleté vzdělávání. A také další otázka - kdo je přijme? Jestliže by chtěli pracovat na dětském oddělení třeba v nemocnici, tak jim nejspíš primář řekne: My tě budeme čtyři roky vzdělávat, a ty nám pak odejdeš?

Pokud tomu dobře rozumím, trvá dlouhou dobu, než se z absolventa lékařské fakulty stane praktický dětský lékař.
Po pěti letech do první atestace trvá ještě další půlrok až rok, než budou skládat druhou atestaci. Tedy šest let po fakultě, než může mladý lékař vůbec zahájit svou praxi. Malou šancí se zdají být takzvaná rezidenční místa, jejichž počet se letos zvýšil na pětadvacet. Potřeba je ovšem mnohonásobně vyšší – každoročně kolem sto dvaceti praktiků.

Není tato situace chybou státu, který nedokáže potřebná místa zajistit?
Samozřejmě, že náklady na vzdělávání lékařů činí řádově 1,3 až 1,5 milionu korun, ale státu by mělo záležet na tom, aby dětských lékařů byl dostatek. Dalším problémem je nízký příjem lékařů na rezidenčních místech, který činí mezi dvanácti až třinácti tisíci korunami. Není divu, že pak utíkají jinam, nejvíce na oddělení nemocnic, kde jsou příjmy daleko vyšší.

Který problém vás ještě trápí?
Tak jako lidé ze Mšenska utíkají za prací, i mně ubývá pacientů. Mí bývalí pacienti, dnes rodiče, se odstěhovávají do měst, což u mě znamená každoroční pokles o čtyřicet až padesát pacientů. V sedmdesátých letech jen ve Mšeně a k němu přilehlých obcí bývalo patnáct set dětí, dnes jich tu máme necelou pětistovku, asi jen 450. To byl ostatně důvod, proč jsem před lety převzal navíc i Liběchov.

Jaká pozitiva pro vás tato změna bude především mít?
Vedle konce neustálého cestování se mi naskytla možnost převzít mělnickou ordinaci včetně pacientů po doktorce Přidalové, která odchází do důchodu. Čili dá se očekávat, že mi práce naopak přibude, takže nebude jakkoli možné z Mělníka nikam dojíždět. Přesto nabízím svým mšenským pacientům možnost dojíždět do mé ambulance na mělnické poliklinice.

Autor: Karel Horňák
Jiří Říha